제30회  ·삼일 문화대상 추천서

▣ 수상후보 (개인이나 단체)

◇ 성 명 (단체는 대표자명) :             주민등록번호(사업자 번호) :        -

◇ 주 소 (소속) :

◇ 연락처(H․P) :                    (기타) :

* 주민등록번호나 사업자번호의 경우 모르실 경우 비워두셔도 됩니다.

◇ 경력(개인) 또는 연혁(단체)

◇ 추천대상 (해당사항에 √ 체크 표시하세요)

(   ) 사회봉사,   (   ) 환경보호,   (   ) 과학․기술,   (   ) 교육,

(   ) 문화예술,   (   ) 전통문화,   (   ) 기타

◇ 주요 공적사항 요약 (중요도 순으로 5가지 이내로 기재 바랍니다.)

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▣ 추천해 주시는 분

◇ 성 명 (단체는 대표자명) :

◇ 주 소 (소속) :                               ☞ 연락처 (반드시 기재 요망) :

◇ 수상후보와의 관계 :

▣ 공적내용 (형식에 구애됨 없이 자유롭게 기술해 주시고 추가 사항 필요하면 별지를 첨부해 주세요.)

* 사진자료, 동영상 자료는 인터넷 접수시 메일에 첨부물로 제출해 주십시오.

출력한 서류나 CD는 현장 실사시에 전달해 주셔도 됩니다.