포항문화방송 시청자위원 지원서

접수번호	호
성 명		생년월일
주 소	(자택)		연락처	☎ : ( ) - -
				HP : - -
	(사무실)
				Email :
소속단체
추천인
학력
경력
나는 위의 사실대로 기재하여 신청하며 포항MBC 시청자위원으로 선정될 경우 방송법의 규정 및 지침에 따라 맡은 바 임무를 성실히 수행할 것을 서약합니다. 201 년 월 일 신 청 인 : 인 포항문화방송 사장 귀하

포항문화방송 시청자위원 추천서

▣ 위원 후보자

◇ 성    명 :

◇ 주    소 :

◇ 연 락 처 :

▣ 위원 추천단체

◇ 단 체 명 :

◇ 연 락 처 :

◇ 단 체 장(대표) : (성명)                (연락처)

▣ 추천 사유

추천단체의 대표(장) :                   (서명 또는 직인)